喻京生大夫步入医林40余年,长期在中医、中西医结合眼科医疗、教学、科研一线工作,简介如下:喻京生一级主任医师、二级教授,博士研究生导师、湖南省名中医、国家优秀中医临床人才。现任湖南中医药大学第一附属医院眼科主任、眼科教研室主任、白内障专科主任,是国家区域中医(眼科)医疗中心、国家重点临床专科(眼科)的负责人及学术带头人之一。兼任中国民族医学会眼科分会副会长,国家中医药管理局重点专科眼科协作组工作委员会副主任委员,中华中医药学会眼科分会常务委员,中华中医药学会继续教育分会常务委员,世界中医药学会联合会眼科专业委员会常务理事,中国中西医结合学会眼科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合眼科医师分会常务委员兼副秘书长,国家重点专科眼科协作组组长之一,国家重点专科视网膜色素变性协作组组长。湘中医联盟眼耳鼻咽喉口腔科联盟理事长,国家科技奖励评审专家,国家自然科学基金评审专家。湖南省中医和中西医结合学会理事,湖南省中医和中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员,湖南省中医和中西医结合学会眼视光学专业委员会副主任委员,湖南省眼科学会委员,湖南省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员会委员,湖南省新药评审专家,湖南省医疗事故鉴定专家。是《中国中医眼科杂志》、《中华眼科医学杂志(电子版)》编委。在眼科临床、教学、科研第一线工作35年,对眼底病、白内障、青光眼、儿童青少年近视、干眼、以及围手术期等的中医、中西医结合治疗有深入研究;能熟练地做多种眼科手术,于1992年开展眼科显微手术,于1998年在湖南省中医、中西医结合领域第一个开展白内障超声乳化联合人工晶状体植入等多项手术及检测治疗,主刀完成三、四类手术万余台,在全国同类医院中居先进水平。先后主讲了《中医眼科学》、《中西医结合眼科学》等多门课程,培养研究生30余名,指导进修实习医生数百名。主持国家自然科学基金面上项目1项、国家中医药管理局课题3项,主持省级、厅级课题6项;参与国家自然科学基金等课题8项。牵头制定、修订中医眼科常见病诊疗指南3个,参与多个眼病诊疗指南的制定与修订工作。主编国家规划教材、著作3部,副主编著作3部,参编著作、教材22部,发表学术论文50余篇。获湖南省科技进步二等奖一项、中华中医药学会科学技术奖二等奖、三等奖各一项。获湖南省中医药科技进步一、二、三等奖各一项。获湖南中医学院特等奖一项。曾评为中华中医药学会先进学会干部。多次评为优秀共产党员、先进工作者等。是医院“十大模范人物”之一。
湖南中医药大学第一附属医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、微信、支付宝挂号。1.电话预约:“官方”湖南省统一预约挂号400-99-18580潇湘晨报0731-96360电信114114转5号键再转1号键2.网上预约:(部分专家除外)湖南省统一预约挂号www.hnyygh.com3.已在我院就诊过,复诊持有我院的电子诊疗卡的患者,可用手机扫一扫以下二维码,关注公众号,选择导诊,然后选择预约挂号(当天就诊者选择当天挂号),再选择眼科,选择医生,(输入就诊人姓名、诊疗卡(健康卡)号、输入您的手机号)可提早一周预约,或挂当天的号。微信喻京生教授的门诊时间是:星期一全天、星期二下午、星期三上午、星期四上午。支付宝
【名医小传】喻京生,一级主任医师,二级教授,湖南省名中医,国家优秀中医人才,博士研究生导师。国家区域中医眼科诊疗中心、国家重点专科——眼科项目负责人及学科与学术带头人,湖南中医药大学第一属附医院眼科主任,眼科教研室主任、白内障专科主任。 中国民族医学会眼科分会副会长,中华中医药学会眼科分会常委委员,中国中西医结合学会眼科专业委员会委员,世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事,国家中医药管理局“十一五”重点专科眼科协作组工作委员会副主任委员、视网膜色素变性协作组组长,湖南省中医药学会眼科专业委员会副主任委员,湖南省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员,湖南省中西医结合学会眼视光学专业委员会副主任委员,湖南省眼科学会委员,湖南省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审委员会委员,湖南省新药评审专家,湖南省医疗事故鉴定专家,湖南省医师资格实践技能考试考官。在中医、中西医结合眼科医疗、教学、科研第一线工作35年。对眼底病、白内障、角膜病、青光眼以及围手术期等的中医、中西医结合治疗有深入研究;在湖南省中医、中西医结合领域第一个开展白内障超声乳化联合人工晶状体植入等多项手术及检测治疗,在全国同类医院中居先进水平。先后主讲了《中医眼科学》、《中西医结合眼科学》等多门课程,培养研究生40余名。 爱岗敬业 医德高尚 喻京生教授在年轻时就立志学医,向往以治病救人作为神圣的职业。当年以优异成绩考入湖南中医学院,终于实现了进入了医学殿堂的理想,于1985年毕业后到湖南中医药大学第一附属医院眼科工作。35年来一直工作在眼科医疗、教学、科研第一线。喻教授非常热爱自己的工作岗位,无论是从事住院医师工作,还是担任科主任工作,他都坚持以“病人为中心”,以高度负责的精神,高超的医疗技术和优良服务质量,对待每一位患者,他以一颗为祖国中医中药事业献身的忠诚之心贯穿于自己的行动之中。他的医德医风受到患者及家属的好评,得到业内人士的肯定。他凭借自身渊博的学识,深厚的医学功底,带领全科同志团结协作,从一点一滴做起,尤其是近几年,经过大家的不懈努力,科室的各项业务得到了快速发展。如今该科又成为了国家区域中医眼科医疗中心、国家临床重点专科、新一轮国家中医药管理局的重点专科、重点学科,并且成为了国家中医药管理局十二五重点专科协作组的组长单位之一。在中医药治疗眼底病、中西医结合治疗白内障、青光眼、青少年近视、干眼等达到国内领先水平,并成为国家中医药管理局十二五重点专科视网膜色素变性协作组的组长单位。 继承创新 医术精湛 喻京生教授当年以优异成绩考入湖南中医学院,全面、系统地学习了中医药基本理论、基本技能,尤其重视中医眼科知识的学习,继承了中医的理论体系及思维方法。并且先后从师国医大师唐由之教授、刘佛刚、张怀安、李传课、彭陶东等国内多位知名眼科专家,继承了他们的独特经验,并应用于临床。喻京生教授能够熟练运用中医药的理法方药治疗眼科常见病、多发病及大多疑难眼病。尤其在中医药治疗眼底病以及围手术期的中医药治疗方面有深入的研究,其临床疗效在全国同类医院中居领先水平。同时,喻教授也系统地学习了现代医学知识,先后在中南大学湘雅二医院、中山眼科中心、中国人民解放军总医院等国内一流的西医眼科进修学习。在学习的过程中,能够充分认识到祖国传统医学的优势,也深深地体会到某些方面的局限性,因而更能激发起学习现代科学知识,特别是西医眼科的新知识、新技术的热情。他在我省中医眼科、中西医结合眼科系统第一个开展了多项新的检测及治疗,填补了多个空白。尤其是上个世纪九十年代开展了白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,在全国同类医院中居先进水平。喻教授对各家的学术思想能够歉收并蓄,从不抱门户之见,学习新知识、运用新技术,总是以能解除病人疾苦、提高临床疗效为前提。 喻京生教授在做好临床工作的同时,时刻不忘创新。在中医眼科及中西医结合眼科方面,有他自己独到的见解,并提出了一些新的理论、新的观点、创新了一些新的方法。先后主持了国家自然科学基金、国家中医药管理局、湖南省科技厅、省教育厅重点课题、省卫生厅重点课题等15项,参与国家、省、部级课题7项,厅级课题8项。发表专业论文 70余篇,主编、副主编著作4部,参编著作、教材20余部。获湖南省科技进步二等奖、中华中医药学会科学技术二、三等奖各1项,湖南省中医药科技进步一、二、三等奖等5项。其成果多次在国际、国内眼科学术会议上作学术讲座及交流,在国内外有较大的影响。其精湛的医术,深受领导、病友的好评,并得到同行的认可。多次当选为多个国家及省级眼科专业学会的重要职务。 乐于奉献 播散光明 喻京生教授始终把病人利益、他人利益、集体利益放在首位,把服务于病友作为第一要旨,努力使自己成为不计个人得失、乐于奉献的人。他无论是在门诊还是在病房,无论是当住院医师还是当教授、科室主任,首先考虑的是尽可能用较少的医疗费用为患者解除疾苦;在医院同事之间,也是把集体的、他人的事情摆在首位;为了科室的工作,经常加班加点;接诊病人、或者做手术也经常要加班;有时遇到急诊、疑难病例会诊、以及一些紧急情况,都是随叫随到,从无怨言,从不计较报酬。在教书育人方面,喻教授对下级医生及各级各类学生能够言传身教,从不保守,把他的学习心得、从医体会以及近三十年的经验毫无保留的传授给他们,使他们茁壮成长。他的学生有不少已经成为了业务骨干,有的已经走上了领导岗位。 正是因为喻京生教授医德高尚、医术精湛,又乐于奉献,求诊的患者遍布全国各地,还有来自美国、日本等国家和地区的病人慕名前来。尤其是中医药治疗眼底病方面,有明显优势,给成千上万的病友带来了光明,有的使病情在一定程度上得到了控制或者延缓了病情的发展。在眼科手术方面,因为较早的开展了白内障超声乳化等手术,且手术成功率高,已经使数万例白内障患者重见光明,有的已恢复至正常视力。 我们多次要求采访喻京生教授,都被他婉然拒接。他总是说自己还做得还不够好。他这种谦逊和蔼,爱岗敬业,医德高尚,医术精湛,乐于奉献的品德给我们留下了深刻的印象。
主题:关注近视特别节目嘉宾:湖南省名中医、一级主任医师 、二级教授、博士研究生导师、国家优秀中医临床人才、湖南中医药大学第一附属医院眼科主任喻京生---------------------------
党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控工作,自2016年起,连续三年将“爱眼日”主题聚焦在儿童青少年近视防控方面,分别从养成爱眼习惯、坚持适度户外活动和科学防控近视三个方面开展主题宣传教育活动。帮助
患有白内障的病人经常会问:白内障摘除后还会再长吗?白内障病人由于长期遭受低视力甚至失明的痛苦,白内障摘除后,得以重见光明,重新获得了学习、工作的机会。然而,患者经常担心白内障摘除后会不会再长呢?这要根据每个人的具体情况和采用的摘除方式来加以分析。若采用白内障囊内摘除术者,手术后是不会再长的。但此种手术并发症多,且不能植入人工晶状体,术后视力恢复不佳,现已较少采用。如采用白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术等保留了后囊膜的手术,则有一部分病人术后会发生后囊膜混浊,形成后发性白内障。这主要是因为术中残留晶状体皮质或前囊上皮细胞增殖所致。患者年龄愈小,距手术时间愈长,则发生率愈高。严者者影响术后的视力恢复。不过目前不用担心,无论哪一种情况引起的后发障,当其明显影响视力时,都可以应用YAG激光治疗或行手术作后囊膜切开。方法比较简单,效果大多好,并发症少。
37岁男子眼胀头痛,竟是青光眼晚期! “世界青光眼周”------今年的主题是“ 视野不丢,生活无忧 ”。宣传部湖南中医药大学第一附属医院4天前湖南中医药大学第一附属医院眼科喻京生37岁的李先生近两年常常因为过度用眼后出现眼胀、头痛,偶尔还觉得视物模糊,他一直以为是近视与视疲劳引起的,没有引起重视。最近三个月以来,他觉得眼胀、头痛的症状加重了,而且看东西也越来越模糊,甚至会因为看不清而撞人碰物。李先生担心不已,他特意来到湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊就诊,接诊医生喻京生教授对他的眼部情况做了详细的检查,检查结果显示:李先生双眼视力已经下降到只有右眼0.3、左眼0.5,经验光配镜也不能提高视力,眼压中度升高至右眼38mmHg、左眼35mmHg,眼底是典型的晚期青光眼的改变,尤其是视野缩小到仅仅可见中心5-10度的范围。喻京生教授告诉李先生,这已经是青光眼的晚期了,必须抓紧治疗,通过中西医结合治疗最大限度地保护或者恢复部分功能。湖南中医药大学第一附属医院眼科主任喻京生教授介绍:2021年3月7日至13日是第14个“世界青光眼周”。今年的主题是“ 视野不丢,生活无忧 ”。世界青光眼周是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动,旨在让更多人知道青光眼、了解青光眼,达到早发现、早治疗的目的,从而避免视野丢失甚至永久性视力丧失。什么是青光眼?青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压性青光眼。总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼分为原发性、继发性和先天性等类型。原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型和开角型,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型和慢性闭角型。先天性青光眼包括婴幼儿型、青少年型、先天性青光眼伴有其他先天异常等。不同的青光眼临床表现不一样。青光眼的危害青光眼是全球第一位不可逆的致盲眼病,是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,有的类型的青光眼患者往往会出现剧烈头痛等症状,患者极为痛苦。对于青光眼,如果不及时规范的治疗,最终可能导致视觉功能损害甚至不可逆的失明,生活质量受到严重的影响。中医对青光眼的认识青光眼在中医眼科学中属五风内障范畴。绿风内障,类似于急性青光眼,多因肝经风热、肝火上炎、肝阳上亢所致;青风内障,类似慢性青光眼,多因肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚所致。其病机为各种原因导致气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,神水瘀积。治疗上不仅要治疗患眼,还要发挥整体观念与辨证论治的优势,重视全身治疗。中医药在青光眼患者手术后的视功能保护等方面有一定的优势。青光眼的治疗青光眼必须早期发现、早期诊断和早期治疗。患者要经常做视力、眼压、眼底、视野等检查,有条件者还可以做超声生物显微镜、光学相干断层扫描等检查。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。可根据病情选用中西医药物、针灸等或者抗青光眼手术治疗。 青光眼的预防及护理青光眼导致视功能损害一般是不可逆转的,但是青光眼是可防可控的。对青光眼患者只要正确的预防护理治疗,是完全可以让青光眼病情进展停止下来,并保护好有用的视力。预防护理方面主要注意如下方面:青光眼患者应终身复查,定期门诊随访,并正确使用降眼压等药物,关注用药后的不良反应,如有异常,及时就诊。情绪因素可诱发青光眼急性发作并影响病情,做好心理调护,解除患者精神上的紧张和焦虑,树立信心,配合医生的治疗。闭角型青光眼患者通常禁忌使用抗胆碱类等使瞳孔散大的药物,一旦误用,应报告医生采取相应措施。饮食要易于消化,不宜一次大量饮水,禁止吃刺激性食物,保持大便通常。患者生活要有规律,劳逸结合,避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧,睡眠时枕头应适当垫高。40岁以上,特别是有青光眼家族史者,应经常做眼压、视野及眼底检查,对已确诊或疑有青光眼者,要定期复查。对中年以上,经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等自觉症状者,应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼,必须尽早作预防性治疗,以防急性发作。END喻京生:中共党员、一级主任医师、二级教授,湖南省名中医、博士研究生导师、国家优秀中医临床人才。眼科、眼科教研室、白内障专科主任,国家区域中医眼科诊疗中心及国家重点临床专科的项目负责人和带头人。兼中国民族医学会眼科分会副会长等十余个职务。主持国家自然科学基金等课题15项。主编国家规划教材、著作4部,副主编4部,参编22部,发表学术论文70余篇。获湖南省科技进步二等奖、中华中医药学会科技进步二、三等奖、湖南省中医药科技进步一、二、三等奖等近十项。擅长于白内障、葡萄膜视网膜疾病、黄斑疾病、视神经疾病、青少年近视、干眼、青光眼等的诊治。门诊时间:星期一、三、五上午;国际医疗部门诊时间:星期二下午。供稿:湖南中医附一眼科作者:喻京生图片来源:网络编辑:杨楠校对:陈双审核:黄娟娟
外伤性白内障不像先天性和老年性白内障哪样病情简单,不同原因造成的外伤也不一样。其预后与手术治疗的时间有关。什么时候手术为好,要根据受伤眼的视力、眼压、晶状体混浊的程度和刺激症状的轻重来决定。一般认为,
白内障病人多年视物不清,甚至看不见东西,希望手术后能重见光明,和正常人一样工作、生活。一般来说,白内障摘除术后视力都有一定提高,有的还可以达到正常视力。但是,也有一部分病人术后视力恢复并不理想,这是什么原因呢?主要原因有: (1)患眼本身除白内障以外,还存在眼球其它结构的病变:如玻璃体混浊、老年性黄斑变性、视神经萎缩、近视眼底退行性改变、弱视等影响视力的其它眼病。 (2)手术过程不顺利:如术者操作不熟练,患者不配合或患眼不能耐受手术,导致了并发症的发生,也影响手术效果。如术中损伤角膜内皮,术中出血,玻璃体脱出,瞳孔上移,玻璃体疝入前房引起瞳孔阻滞,继发性青光眼,视网膜脱离,残留皮质过多,术后形成后发障等。(3)术后护理不当:手术后未按医生的要求按时并正确地使用药物治疗,本来可以控制的术后反应没有得到有效控制。或手术后揉擦、挤压或碰撞手术眼,以及不注意休息等,也可能发生并发症,而影响视力的恢复。 总之,白内障摘除术后能否重见光明,受多种因素影响,应根据每个人的情况作具体分析,术前应详细检查玻璃体、视网膜乃至视神经的状况,以对术后的视力恢复作充分的估计。另外,严把手术及术后护理关,请有经验的医生手术也是决定术后患者能否重见光明的重要因素。
白内障摘除术虽然是眼科的常见手术,但如术中操作不当或病人配合不好,同样可造成严重后果,有的甚至导致失明。一般手术中应注意以下几方面:(1)因为手术是在显微镜下操作,所以术中患者不要突然移动身体,尽量避免眼球转动。如果感觉不适,如要咳嗽或要小便时,请立即用最简短的语言告诉医生,医护人员会将手术暂时停下来,待病人无不适后再继续手术。(2)麻醉是手术成功的基本条件。目的是使患者能在无痛及安静的情况下接受手术。采用局部麻醉者球后麻醉要充分,使眼球固定不能转动为佳,以防眼外肌收缩挤压眼球造成意外,同时麻药不可注入过多,以免眶内压过高,眼球过度前突,增加眼睑对眼球的压迫。(3)严格无菌操作,手术者要有熟练的显微手术技术,操作中做到稳、准、轻、巧,尽可能减少器械进入前房的次数。(4)手术切口部位一般应选择在角膜缘后界或稍偏于巩膜切口,内口位于施瓦伯氏线附近,也可根据病人、手术者的习惯以及设备等具体情况适当偏前或偏后1~2毫米。(5)行白内障囊外摘除术者,在截囊时手术显微镜要高倍放大,照明清楚,这样能看清细节;保持前房正常深度,使截囊针既不损伤角膜内皮和虹膜,也不致增加眼内体积;截囊针要有尖、锐利;针尖不要向上;切开囊时有两个动作,先刺入,再扩大;不要刺入皮质和核,不要压迫晶状体;开始的部位因囊膜较紧容易刺入,因此应是难以切开之处;切开线不要太伸向周边。截囊困难时,可用粘稠剂。核娩出时,切口长度要与核的大小相适应,切口大些比小些要好。如果晶状体核仍在后房,切口要扩大些;若已脱入前房,切口可小些。应将核与皮质充分分离。晶状体核先露出的部分要游离,便于浮起和进入切口。用加压法时,核娩出的力量主要通过玻璃体传递,力量要缓慢,逐渐加压,使力通过液体的传递有一个过程,核才能慢慢移动。不能对角膜过度加压,尤其是硬核,皮质少,容易使核接触和损伤内皮。不要对晶状体悬韧带加压。眼压太低时核娩出困难。应以中等度为好。若眼压偏高,晶状体核易进入前房,此时可注入粘稠剂,以保持前房和玻璃体稳定。每一个眼和核都是不同的,应根据具体情况选用不同的方法。冲吸皮质时,前房要保持一定深度,这样既不易损伤内皮,又容易剥离皮质。要一直看到吸孔。吸孔小,需要的吸力大;吸孔大,需要的吸力小。保持充分散大的瞳孔,皮质的吸出就容易些,因此器械不要碰到虹膜以免引起收缩。总是在周边部分,即瞳孔缘之下吸着皮质,然后向中心轻拉,在前房中央吸入。总是要吸皮质小的部分,不要试图一次使呈三角形的大片皮质剥离。皮质有不同类型,而且随年龄相差很大。如年龄轻者皮质多,而且粘连紧密,吸出时更费时些。应避免吸着前囊边缘或后囊。一旦发现,应立即停止吸引,单用灌注,即可排除。应尽量把皮质吸干净,但在很难吸出时,如留在12点位的皮质,留下一点皮质比造成后囊破裂和玻璃体脱出显然要好得多。(6)行白内障超声乳化摘出术者,首先要注意切口大小必须准确。太小,超声头难以伸入,灌注液不能正常地进入前房,冷却和前房深度不能保持;太大,会引起漏水和浅前房。如果内口太靠前,容易引起角膜后弹力层剥离;太靠后,即太靠虹膜,可能引起出血,尤其是虹膜根部和睫状体的出血,另外,每次超声头抽出时,还会引起虹膜脱出。其次,在行超声乳化时,因超声头具有一定的破坏性,必须小心使用。手术医生必须养成良好的使用习惯。在进入眼内前,必须先试验功能是否正常。进入眼内后,针孔必须一直看到,灌注孔应对向双侧,否则会妨碍灌注。要拿稳超声头,不能晃动。应尽量使用较低的能量,尤其在即将完成乳化时。乳化要在瞳孔中心进行,用短暂的超声,即每次用1~2秒,绝不能持续乳化,因时间长,产热多,危险增加。如不是在第二档吸着核,绝不能开超声。要保持第二档2秒钟,再开另一次超声。不能用第三档在前房内追赶碎片,不要接近虹膜。每次超声头要吃进晶状体核1~2毫米,大约半个针孔,不要完全吃进。如核软,大部分可用第二档吸出。不要用超声头去叉晶状体。超声头要离开晶状体核,只要开第一档即可。整个超声乳化过程一定要缓慢。(7)切口要对合好。或者缝合要严密,缝针间距一致,跨度合适,松紧适中,使切口完全对合即可,切勿过松或过紧。过松容易造成房水外溢,虹膜嵌入或前房不形成;过紧使角膜出现皱褶,术后造成不规则散光,影响视力的恢复。